作為家長(cháng),遇到孩子生病的事情是在所難免的,其中,發(fā)燒的很多父母比較常見(jiàn)的。那么,遇到孩子發(fā)燒父母該怎么做呢?首先我們需要了解一下孩子為什么會(huì )發(fā)燒——
為什么會(huì )發(fā)燒?
發(fā)燒本身不是病,而是一種疾病的癥狀。其實(shí)是我們的身體防御系統(主要指白細胞)與入侵體內的細菌病毒“作戰”的結果。在對抗細菌病毒的過(guò)程中,一方面會(huì )消耗寶寶很多的精力,另一方面發(fā)燒本身也會(huì )讓孩子不舒服。所以我們更應該關(guān)注的是,是什么原因導致的寶寶發(fā)燒?以及怎樣做能讓發(fā)燒的寶寶舒服些。
比如7個(gè)多月時(shí)的淘淘沒(méi)有任何其他癥狀,單純只是發(fā)燒,而且夜間溫度升高很快,甚至還出現了一次驚厥反應。白天不發(fā)燒時(shí)精神尚可。第二天晚上同樣溫度升高很快,還是沒(méi)有其他并發(fā)癥狀,而且是淘淘的第一次發(fā)燒。于是我初步判斷極有可能是幼兒急疹。第三天晚上上半夜還在燒,下半夜燒退。次日清晨,背部和肚子上出紅疹。
再比如這次的流感。因為家里有一個(gè)和淘淘密切接觸過(guò)的傳染源(淘爸),所以當淘淘出現發(fā)燒的情況時(shí),我一點(diǎn)都不意外。夜間體溫沒(méi)有超過(guò)38.5,精神尚可沒(méi)有給藥。次日清晨醒來(lái),開(kāi)始咳嗽,流鼻涕,典型的流感癥狀。流感大多都是病毒引起,病毒在身體里的生存周期是一周左右。所以一般流感的癥狀在第一二兩天咳嗽流鼻涕的癥狀并不是很?chē)乐?,到了第三四兩天,通常是癥狀最明顯之時(shí),癥狀會(huì )加重。到了后面幾天,流感帶來(lái)的不適就會(huì )慢慢減輕。一周之后,淘淘終于戰勝流感!身體的免疫力防護盔甲又厚了一層!
寶寶發(fā)燒我們該怎么辦?
1、測體溫
用電子溫度計(可以選擇普通的電子溫度計,或者質(zhì)量過(guò)關(guān)的耳溫槍、額溫槍?zhuān)f(wàn)不要使用水銀溫度計?。┱N覀円话愣际菧y量寶寶的耳溫。耳溫與身體的核心溫度十分接近,而且能最快反映體溫的變化。0-3歲的寶寶將感應端置于外耳道,測量時(shí),3歲以?xún)鹊膵胗變阂讯蛳孪蚝罄?歲以上的寶寶要把耳廓向上向后拉。耳溫38度以上即可認定為發(fā)燒。
2、分階段
寶寶發(fā)燒通常會(huì )分為三個(gè)階段。
第一個(gè)階段是寒戰期
表現為全身發(fā)抖,手腳冰涼,臉色蒼白。淘淘在這次的流感發(fā)燒期間就有此癥狀。當時(shí)我發(fā)現淘淘身體抖了一下,我問(wèn)她是不是冷?她回答說(shuō)冷。此時(shí)不能急著(zhù)物理降溫,反而需要適度保暖。抱起寶寶給她暖暖手,如果溫度超過(guò)38.5度可以服用退燒藥。
第二階段是高熱期
表現為全身發(fā)燙,臉色通紅,呼吸急促,沒(méi)有精神。這時(shí)的處理方法要看寶寶的精神狀態(tài)以及具體溫度。有些媽媽認為孩子發(fā)燒首選物理降溫,通過(guò)退燒藥會(huì )阻止寶寶與體內病菌作戰的效果。但淘媽在西爾斯親密育兒一書(shū)(P661)中得到證實(shí),寶寶吃退燒藥并不會(huì )影響,退燒藥是通過(guò)直接作用于人體的溫度調節器官來(lái)降低體溫,并沒(méi)有介入人體抗感染的戰斗中。即使吃了退燒藥,抵抗細菌的工作還在繼續。所以當寶寶精神狀態(tài)不好,且溫度高于38.5度時(shí)請及時(shí)按劑量給寶寶喂退燒藥,同時(shí)多喝水。防止高熱驚厥的出現。
1.38.5度以下可以采用物理辦法讓寶寶更加舒適。調高室內溫度,適當為寶寶脫去一些衣服。同時(shí)多喝水。目前最新版的美國育兒百科書(shū)已經(jīng)更新不建議用溫擦拭的方式來(lái)為寶寶降溫,所以最靠譜的方式還是讓寶寶少量多次飲水,通過(guò)排尿讓體內排除多余的熱量。如果寶寶愿意通過(guò)溫水擦拭的方式進(jìn)行物理降溫的話(huà),也可以這樣操作。溫水擦拭主要擦寶寶的四肢,大腿內側,頸部,腋下,前胸和后背不要擦。更不能用酒精擦拭!
2.38.5度以上應使用單一成分的退燒藥進(jìn)行藥物退燒。一般推薦強生旗下的美林(布洛芬)和泰諾林(對乙酰氨基酚),間隔6-8小時(shí)以上服用。如果在使用一種退燒藥不能實(shí)現很好的退燒效果,或者很快反彈的話(huà),4小時(shí)候可再交替使用另一種退燒藥。喂退燒藥后,有些寶寶并不能很快退到37.5的正常溫度。這種情況是正常的,只要寶寶體溫有所下降,呼吸沒(méi)有之前那么急促家長(cháng)們就不用太緊張。
另外,在退燒藥的選擇上,首選泰諾林,也就是對乙酰氨基酚,它是最安全的退燒藥,有效時(shí)間是4小時(shí),每天最多不超過(guò)4次。六個(gè)月以?xún)鹊膶殞毎磩┝窟x擇泰諾林。
美林也就是布洛芬,有效時(shí)間是6小時(shí),每天最多也是4次。交替吃可以避免某一種藥物單日超過(guò)4次最高劑量。布洛芬的藥效比對乙酰氨基酚大,持續作用長(cháng)。
3.其他注意事項:寶寶發(fā)燒的過(guò)程中,可以吹風(fēng)、可以洗澡、可以外出(但不要去人群密集地)、可以看電視也可以吃東西。但最重要的是,一定要多喝水!因為發(fā)燒時(shí),寶寶體內的代謝旺盛,會(huì )導致大量水分消耗,體內水分減少。而退燒藥特別是布洛芬,需體內大量水分的參與,如體內水分不足,也會(huì )造成體溫不降或降溫緩慢,甚至容易出現脫水等危及生命的狀況。
第三階段是退燒期
表現為體溫開(kāi)始下降,呼吸恢復正常,仍然沒(méi)有精神,也沒(méi)有食欲。剛才脫掉的衣服要及時(shí)加上,可以給寶寶喂食一些清淡的粥,面條之類(lèi),同時(shí)仍需要飲水!
寶寶發(fā)燒到什么情況要去醫院?
不滿(mǎn)3個(gè)月的寶寶體溫超過(guò)38度
3個(gè)月以上的孩子體溫超過(guò)40度,還伴有:
·拒絕喝水;
·即使喝水較多,扔表現出非常不舒服的樣子;
·排尿很少,而且口腔干燥,哭時(shí)眼淚少;
·述說(shuō)頭痛、耳朵痛或頸部痛等;
·持續腹瀉和/或嘔吐;
·發(fā)燒已經(jīng)超過(guò)72小時(shí)。
出現這些跡象,一定要馬上帶孩子去急診:
·無(wú)休止地哭鬧已達幾個(gè)小時(shí);
·極度興奮;
·極度無(wú)力,甚至拒絕活動(dòng)(包括爬行、走路等);
·出現皮疹或紫色針尖大小的出血點(diǎn)或瘀斑;
·嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫;
·位于寶寶頭頂部的囟門(mén)向外隆起;
·頸部發(fā)硬;
·劇烈頭痛;
·下肢運動(dòng)障礙,比如瘸腿、運動(dòng)時(shí)疼痛;
·明顯呼吸困難;
·驚厥。
上述是崔玉濤醫生給的建議,如果不是上述情況,但又想讓醫生診斷下給自己定個(gè)神,也要等到寶寶發(fā)燒24小時(shí)后再去醫院驗血。因為24小時(shí)后血項才穩定,驗血的結果才準確。如果是病毒感染,抗生素也不起作用,只能回家安心護理,仔細觀(guān)察。如果是細菌感染,那就配合醫生的治療方案,按療程來(lái)治療一直到寶寶病愈。切勿自行斷藥。
除了發(fā)燒本身,媽媽還需細心觀(guān)察
前面也提到,發(fā)燒本身只是癥狀,我們在處理孩子發(fā)燒時(shí)只需幫助寶寶降溫,讓其舒適一些。然而發(fā)燒并發(fā)的一些其他癥狀是我們需要格外注意的。孩子在發(fā)燒的同時(shí)是否存在咳嗽、嘔吐、腹瀉,手上口腔是否有無(wú)白泡等不適。找到發(fā)燒的原因才不會(huì )慌亂。美國兒科學(xué)會(huì )指出,非處方咳嗽藥和感冒藥不應該給2歲以下的嬰幼兒服用,因為有可能會(huì )引起嚴重的副作用。更不能和退燒藥同時(shí)服用!