曾經(jīng)，我寫(xiě)過(guò)一篇《鈣鐵鋅硒別瞎補！寶寶必需的只有這一種》，和妞們強調了正常發(fā)育的孩子只要不挑食偏食，營(yíng)養均衡、睡眠充足，完全可以獲得人體所需的各種營(yíng)養素，根本不需要再額外補充保健品，除了維生素D。
維生素D，每個(gè)寶寶都需要
如果說(shuō)非要有一種營(yíng)養品是寶寶必需補的，那就是維生素D.美國兒科協(xié)會(huì )建議母乳和部分喝配方奶的嬰幼兒從出生不久就應該補充每日至少400IU維生素D（IU是國際單位，一般維生素D制劑的一次劑量都是400IU，即10微克，也就是400國際單位），而一歲以上的嬰兒則需要至少每日600IU.我們國家，也是要求足月新生兒，出生兩周后就可以開(kāi)始補充維生素D了，一直補到孩子兩歲。（中國的指南建議補充到 2 歲，而美國建議持續整個(gè)兒童青少年階段）
維生素D的獲取方式
維生素D的攝取主要有3種方式：陽(yáng)光，食物和維生素D制劑。
首先說(shuō)陽(yáng)光。對于成年人來(lái)說(shuō)，只要經(jīng)常曬太陽(yáng)，就能獲得非常廉價(jià)的維生素D，但對嬰幼兒來(lái)說(shuō)，卻很難實(shí)現。因為這與季節、緯度、照射面積、照射時(shí)間、紫外線(xiàn)強度等多種因素有關(guān)。
如果裸露皮膚面積比較大，如頭、后背、臀部半小時(shí)能產(chǎn)生一定量的維生素D，但是完全依靠曬太陽(yáng)并不能滿(mǎn)足每天寶寶發(fā)育對維生素D的需要。而且讓寶寶曬太陽(yáng)太久，陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)會(huì )灼傷皮膚，并容易傷害眼睛，因此通常不建議用在陽(yáng)光下暴曬的方法來(lái)獲取維生素D.美國兒科協(xié)會(huì )也認為嬰幼兒長(cháng)時(shí)間的太陽(yáng)直射會(huì )引發(fā)皮膚癌的風(fēng)險。
第二，含維生素D的食物主要有海水魚(yú)（尤其是三文魚(yú)，馬鮫魚(yú)和罐裝的吞拿魚(yú)），蛋、動(dòng)物肝臟等！如果僅依靠食物，你可能要給寶寶每天吃16 個(gè)荷包蛋、1 斤多的雞肝、1 個(gè)油浸金槍魚(yú)罐頭……顯然，光指望寶寶從日常膳食中每天獲取足夠的VD也很難達標！
所以，口服維生素D制劑是寶寶補充維生素D最安全最有效的方式，而日曬和飲食可作為輔助手
如何獲得足夠的維生素D?
母乳寶寶：雖然母乳的營(yíng)養價(jià)值很高，但母乳中很缺乏維生素D，約為 20 IU/L，光靠喝母乳基本不可能達到每天 400 IU 的推薦量，所以母乳喂養的孩子每天都必須補充維生素D400IU（膠囊、滴劑都可以）。
奶粉喂養：要根據配方奶表格計算出每天實(shí)際攝取的維生素D，不夠的話(huà)再另行補充至400IU總量。不知道怎么算的，我來(lái)舉個(gè)例子。
以上圖品牌為例：每100毫升含維生素D1.15微克，孩子每天喝該品牌500毫升，相當于攝取1.15×5=5.75微克的維生素D.正常寶寶每日需要10微克，所以?xún)商斐砸活w維生素D膠囊就差不多了。
魚(yú)肝油、魚(yú)油、維生素AD、鈣片
別傻傻分不清
從以往的留言來(lái)看，很多媽媽都會(huì )分不清楚這幾類(lèi)，我再來(lái)簡(jiǎn)單介紹下。
魚(yú)肝油是從深海魚(yú)的肝臟中提取而來(lái)，主要含維生素A和維生素D.各種魚(yú)肝油含有維生素D的劑量不同，但一般魚(yú)肝油類(lèi)的產(chǎn)品都無(wú)法滿(mǎn)足寶寶每日維生素D攝入量的要求，另外對魚(yú)過(guò)敏的寶寶也要慎用。
魚(yú)油主要含DHA和EPA，通俗講就是能促進(jìn)寶寶大腦發(fā)育，但目前還沒(méi)有資料完全證實(shí)補充DHA有沒(méi)有用處。
維生素AD大部分都是人工合成的，比如伊可新，成分只有維生素A和D兩種營(yíng)養素。通常是將維生素A和D以3:1的比例合成，比如有VA1800IU/VD600IU的劑型，也有VA1500IU/VD500IU的。雖然市售的維生素AD制劑一般都很安全，但不缺乏維生素A的寶寶，我們更推薦只補純維生素D.
至于鈣片，普及過(guò)很多次，很少會(huì )有孩子缺鈣！只要孩子正常飲食，加上足夠的維生素D，他就完全沒(méi)有必要額外補鈣。維生素D本身不含鈣，但它可以促進(jìn)鈣的吸收；如果寶寶體內沒(méi)有足夠的維生素D，即使服用了大量的鈣片也是無(wú)法被身體吸收的。所以，還是那句話(huà)：孩子也只需要補充維生素D!
最后，簡(jiǎn)單粗暴的幫妞們總結下：
1.如果不缺乏維生素A，我們更推薦只給寶寶補純維生素D，而不是維生素AD合劑。
2.一般推薦給孩子補維生素D3，因為維生素D3提高維生素D水平的效果會(huì )比維生素D2好一些。
3.有條件的家庭完全可以給孩子補充維生素D到青少年。
4.雖然不推薦用曬太陽(yáng)來(lái)補充維生素D，單春暖花開(kāi)天氣晴好的時(shí)候還是鼓勵爸爸媽媽多帶寶寶去戶(hù)外活動(dòng)，當然也別忘了做好防曬措施哦。